Enuresis

Enuresis ist eine Pathologie, bei der eine Person die Entleerung der Blase nicht steuern kann. In den allermeisten Fällen (mehr als 95%) sprechen wir von einem Kinderverschluss, wenn die Kontrolle über das Urinieren noch nicht vollständig gebildet wurde. Die Krankheit findet sich jedoch auch bei Erwachsenen (insbesondere älterer Menschen), wenn die Fähigkeit, die Entleerung der Blase zu kontrollieren, bereits verloren gegangen ist.

Das Problem des unfreiwilligen Urinierens zeigt sich überwiegend nachts, wenn eine Person schläft (bis zu 80% aller Fälle). Viel seltener passiert dies während des Wachsamkeit.

Es gibt keine genauen Informationen über die Prävalenz dieser Krankheit, da sich die Eltern weit davon entfernt an den Arzt wenden. Berichten zufolge tritt bei Kindern im Alter von 5 Jahren Enuresis in 5-10% der Fälle auf; unter 10-Jährigen 3-5%; Unter 15-Jährigen und älter (Enuresis von Erwachsenen und Jugendlichen) -1%.

Arten der Krankheit

Enuresis wird nach verschiedenen Parametern klassifiziert. Abhängig von der Grundursache der Krankheit unterscheiden sich:

• Primäre Enuresis. Laut Statistiken macht es mehr als 90% der Fälle bei Kindern unter 5 Jahren aus. Ein Merkmal der primären Enuresis ist das Fehlen neurologischer oder urologischer Pathologien, gegen die eine Person Harninkontinenz entwickeln könnte. Mit dieser Form der Krankheit hat das Kind keine langen Zeiträume (von 3 bis 6 Monaten), wenn es trocken aufwacht. Mit zunehmendem Alter wird der Anteil der Primärverübung in der Inzidenzstruktur verringert. Zum Beispiel machen bei Kindern 12 Jahre alt und älter, dass etwa 50%dies ausmachen.
• Sekundäre Enuresis. Diese Art von Pathologie wird auch als wiederkehrende bezeichnet, da sie nach einer langen Remissionszeit wieder auftritt. In diesem Fall besteht ein Zusammenhang mit einigen urologischen, endokrinen oder neurologischen Erkrankungen, die zum unfreiwilligen Urinieren beitragen können. Es ist zu beachten, dass diese Sorte des Problems zuerst auftreten kann, nachdem das Kind die Kontrolle über das Urinieren erreicht hat (jedoch nicht früher als 6 Monate danach).

Abhängig vom Zeitpunkt der Manifestation kann die Krankheit die folgenden Typen sein:

• Nacht Enuresis. Dies ist die häufigste Version der Krankheit, die sich nachts manifestiert. Es wird angenommen, dass eine Nachtkontinenz von Urin mit der späten Reifung der Blase in einem Kind oder einem kleinen Volumen in Verbindung gebracht werden kann. Hormonelle Ursachen sind ebenfalls möglich - beispielsweise ein niedriges Vasopressinspiegel. Dies ist ein Hormon, das Feuchtigkeit im Körper hält. Die Krankheit kann auch mit einem sehr starken Schlaf bei einem Kind und Schwierigkeiten beim Erwachen verbunden sein.
• Tägliche Enuresis. Diese Form der Krankheit ist viel seltener. Es ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass Patienten tagsüber Probleme mit der Kontrolle über das Urinieren haben.

Abhängig von den dazugehörigen Krankheiten und Komplikationen von Enuresis kommt es zu:

• Unkompliziert. In diesem Fall hat der Patient keine pathologischen Veränderungen, die durch Harninkontinenz provoziert wurden.
• Kompliziert. Diese Form der Krankheit wird diskutiert, wenn sie vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen erfolgt. Dies sind beispielsweise Infektionen oder Anomalien bei der Entwicklung des Harnsystems, des Nervensystems und anderer Pathologien.

Enorez Prävention

Eltern können einige vorbeugende Maßnahmen empfehlen, die dazu beitragen, den Beginn der Krankheit zu verhindern. Solche Ereignisse umfassen:

1. Zeitnahe Behandlung von Harnwegsinfektionen;
2. Kontrolle über das Volumen der Flüssigkeit, das das Kind tagsüber verbraucht hat, aber in diesem Fall lohnt es sich, die Jahreszeit und die Lufttemperatur zu berücksichtigen.
3. Sanitär- und Hygiene Ausbildung des Babys. Es impliziert das Unterrichten der Hygiene für die Genitalien;
4. Zeitnahe Ablehnung von Windeln. Oft hören Windeln nicht mehr zu verwenden, wenn das Kind das Alter von zwei Jahren erreicht.
5. Wenn die Episoden der Harninkontinenz nachts vom Kind angehalten werden, um sechs Jahre alt zu sein, müssen Maßnahmen für eine umfassende Untersuchung des Babys ergriffen werden, wodurch die Ursache der Krankheit und ihrer Behandlung festgelegt wird.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Der Grund für die Entwicklung von Enuresis ist unbekannt. In dieser Hinsicht stellen Experten verschiedene Theorien vor, von denen jede eine Reihe indirekter Beweise hat und in der Regel bei der Behandlung berücksichtigt wird. Betrachten Sie diese Theorien ausführlicher:

• Verletzung der Reifung. Es wird angenommen, dass das unfreiwillige Urinieren in Nacht oder Tag mit einer Verzögerung der Entwicklung des menschlichen Nervensystems verbunden ist. Darüber hinaus können diese Verstöße sowohl organischen als auch psychogenen Natur haben. Im ersten Fall sprechen wir über eine direkte Läsion einiger Strukturen des Gehirns, des Rückenmarks oder der peripheren Nerven (z. B. aufgrund einer Infektion). Psychogene Faktoren können emotionale Schocks, traumatische Erfahrung und andere sein.
• Vererbung. Nach einigen Beobachtungen ist die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu entwickeln, höher, wenn auch die Eltern des Kindes gleichzeitig unter dieser Krankheit litten. Aufgrund der Delikatesse dieses Problems ist es ziemlich schwierig, ein solches Muster zu identifizieren.
• Hormonelle Theorie. Eine mögliche Ursache für Nachtverbrauch ist ein Verstoß gegen die Sekretion von Vasopressin. Dieses Hormon hält Wasser im Körper und seine Produktion nimmt nachts zu. Aus diesem Grund ist eine gesunde Person im Schlaf ziemlich selten besorgt über das Wasserlassen. Wenn das Kind nachts die Hormonproduktion reduziert hat, trägt dies zur Entwicklung von Enuresis bei. Es muss gesagt werden, dass ein solches hormonelles Ungleichgewicht mit einigen Pathologien beobachtet wird, beispielsweise nicht -naichar -Diabetes.
• Stress. Es ist immer noch nicht klar, wo das Huhn ist und wo das Ei ist. Nach Beobachtungen haben viele Kinder mit Harninkontinenz stressige und andere mentale Faktoren. Zum Beispiel unerklärliche Ängste, niedriges Selbstwertgefühl und andere. Gleichzeitig verbessert sich der geistige Zustand des Patienten häufig, wenn das Problem der Enuresis gelöst wird. Daher ist es möglich, inkontiniert und als Faktor für einen instabilen mentalen Zustand einer Person zu dienen.

Die obigen Theorien betreffen hauptsächlich Kinder. Was für Erwachsene Enuresis betrifft, wirken die folgenden Verstöße und Umstände hier negative Faktoren:

• Pathologie des Nervensystems, zum Beispiel Schlaganfall, Schädigung des Rückenmarks, der neurogenen Blase und anderer;
• Krankheiten des Harnsystems, einschließlich Nierenversagen, Pathologie der Prostata -Drüse, eine Abnahme des Tons der Muskeln des Beckenbodens, häufige Harnwegsinfektionen und andere Krankheiten;
• Schwangerschaft, weil in diesem Zustand der starke Druck aus der Gebärmutter (insbesondere mit einer großen Größe des Fötus und/oder seiner aktiven Bewegung) auf der Blase liegt.

Dieses Problem kann auch durch die Einnahme von Medikamenten provoziert werden, beispielsweise Verhütungsmittel.

Symptome der Krankheit

Das Hauptsymptom für Enorez ist ein unfreiwilliges Urinieren. Meistens passiert dies nachts, aber auch tagsüber (während des Wachsamkeit). Vor dem Hintergrund der Harninkontinenz sind auch folgende Symptome möglich:

• Schüchternheit;
• Schließung;
• CRUCK -Komplexität;
• emotionale Instabilität;
• Aggressives Verhalten (in seltenen Fällen).

Erwachsene Enuresis können vom häufigen Urinieren begleitet werden (häufig vor dem Hintergrund einiger Krankheiten). Aufgrund der Schwäche der Muskeln des Beckenbodens (der sich mit dem Alter entwickelt) ist ein Urinleck bei plötzlichen Bewegungen, Husten und sogar in Ruhe möglich.

Komplikationen

Es gibt zwei Hauptgruppen von Komplikationen mit einer Enuresis:

• Komplikationen aus der Psyche und des Nervensystems. Meistens gilt dies für Kinder. Das Kind fühlt sich minderwertig und geschlossen. Einige Aspekte des Kinderlebens werden beispielsweise unzugänglich, zum Beispiel Ausflüge in Lager. Erwachsene Enuresis können auch solche Probleme verursachen. All dies ist ein schwerwiegender Faktor für die Entwicklung von Angstzuständen und Depressionen.
• Komplikationen aus den Harnsystemorganen. Das Risiko für infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Harnwegs steigt. Dies sind Zystitis, Urethritis, Prostatitis und andere Pathologien, die sich durch schmerzhaftes Wasserlassen, atypische Entladung aus der Harnröhre sowie Schmerzen im Schritt- und Lendenbereich manifestieren.

Diagnostik

Bei einer Enuresis wird zunächst empfohlen, einen Kinderarzt (wenn wir über ein Kind sprechen) oder einen Therapeuten in Verbindung setzen. Nach der ersten Untersuchung und Umfrage kann der Arzt den Patienten an enge Spezialisten - Urologe, Nephrologe, Psychiater oder Neurologe - anweisen.

Die Diagnose enthält in der Regel die folgenden Ereignisse:

• Umfrage und neurologische Untersuchung;
• Ultraschall der Nieren und Blasen;
• allgemeine Urinanalyse sowie Analyse von Nechiporenko;
• X -RAY der Lendenwirbelregion.

In seltenen Fällen ist der Patient auf andere Studien gerichtet, beispielsweise CT oder MRT.

Enorez -Behandlung

Die Enorez -Behandlung ist umfassend. Betrachten Sie die Hauptkomponenten einer solchen Therapie:

• Drogenbehandlung. Medikamente, die das erzeugte Urinvolumen verringern, werden verschrieben. Dies sind Analoga des Hormonvasopressins. Der Dosierungs- und Empfangsmodus wird ausgewählt, so dass die Feuchtigkeit hauptsächlich nachts innehalten (wenn wir über eine Nachtverübung sprechen).
• Die Art der Flüssigkeit und Ernährung. Der Arzt gibt Empfehlungen zur Verwendung von Flüssigkeit und des Stromversorgungssystems. In diesem Fall ist es notwendig, die Ernährungsdiät eines Kindes oder Erwachsenen, das Niveau seiner körperlichen Aktivität, das Vorhandensein von gleichzeitigen Krankheiten und eine Reihe anderer Faktoren zu berücksichtigen. Insbesondere wird empfohlen, die Verwendung von kebeinhaltigen Getränken aufzugeben, da sie die Diurese verbessern und zusätzliche Flüssigkeiten einnehmen. Wenn der Patient Sport treibt (was bedeutet, dass er aktiv schwitzt), akzeptieren wir die Aufnahme des erhöhten Volumens der Flüssigkeit.
• Wecker des Enuranten. Zu Beginn des letzten Jahrhunderts wurde für die Behandlung von Enorez ein spezieller Wecker für den Wahnsinn entwickelt. Die ersten derartigen Alarme funktionierten nach dem Prinzip der Schließung des elektrischen Stromkreises, als der erste Urinabfall auftrat. Gleichzeitig ärgerte sich der Patient über eine kleine elektrische Entladung, weshalb eine Person geweckt wurde. Moderne, erweiterte Wecker sind akustisch und mit einem empfindlichen Feuchtigkeitssensor ausgestattet. Die häufigste Option ist ein Clip, der an Unterwäsche angeschlossen ist. Sobald der erste Tropfen Urin in den Sensor eintritt, funktioniert der Wecker. Die Aufgabe dieser Behandlung ist die Bildung des Reflexes "Der Drang zum Urinieren - Erwachen". Es gibt auch spezielle Blätter mit Sensoren, im Gegensatz zu einem Alarmclip. In diesem Fall wird das Signal später ausgelöst, wenn der Urinstrom bereits das Blatt erreicht. Die Wirksamkeit der Behandlung von nachtmonosymptomatischen Enuresis unter Verwendung eines Enurears-Weckers beträgt etwa 70-80%.

Abhängig von den begleitenden Störungen kann auch die Behandlung von Enuresis durch die Korrektur von geistigen oder neurotischen Störungen angenommen werden. Die komplexe Behandlung dieses Problems sieht auch Sitzungen mit einem Psychologen vor. Gleichzeitig würde es nicht schaden, den Spezialisten und die Eltern des Kindes zu konsultieren. Der Psychologe sagt Ihnen, wie Sie Kinder richtig motivieren können, damit sie alle Anweisungen des Arztes erfüllen, um die Kontrolle über das Urinieren zu erlangen. Die Bestrafung des Kindes oder die Bildung eines ungünstigen emotionalen Umfelds in der Familie (aufgrund von Harninkontinenz) ist inakzeptabel und wird die Situation nur verschlimmern.

Rehabilitation

In der Regel findet diese Pathologie bei Kindern nach der Behandlung oder unabhängig voneinander statt, die nicht über Erwachsene Enuresis sagen kann (da sie vor dem Hintergrund bestimmter chronischer Krankheiten vorkommt). Daher ist nach der Behandlung keine Rehabilitation erforderlich. In einigen Fällen braucht das Kind Klassen mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten, der ihm hilft, Kontakte zu knüpfen, wenn der Patient zuvor in psychologischer Natur bestimmte Schwierigkeiten hatte.

Verhütung

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen, um Enuresis zu verhindern. Es ist wichtig, dass die Eltern in den frühen Stadien der Lösung des Problems anschließen, ohne darauf zu warten, dass die Krankheit selbst weitergeht. Bei Erwachsenen kann es in diesem Fall vorbeugende Maßnahmen sein:

• zeitnahe Behandlung von Krankheiten der Blase und anderer urologischer Pathologien;
• aktiver Lebensstil;
• Präventive Untersuchungen im Arzt, insbesondere nach 45 Jahren.